[訪問介護】 ○厚生労働省老健局 第86回社会保障審議会介護給付費分科会

　　（大森彌・分科会長）
　　（2011.11.24）議事録　市民福祉情報・オフィス・ハスカップより
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001yvry.html

　　宮島俊彦老健局長：
　　　訪問介護サービス全般がお世話型になりがちである。
　　　掃除、洗濯、料理中心である。
　　　そういう在り方であっては自立支援という目的に
　　　合わないのではないか。

　　大島伸一分科会長代理（国立長寿医療研究センター）：
　　　廃用症候群というのは、
　　　私どもの研究所の大川部長が
　　　ずっと提唱している考え方でして、
　　　一言で言ってしまえば支援というものの考え方が、
　　　ちょっと言い過ぎかもわかりませんが、
　　　余分なことをやるとむしろ、
　　　その人の機能を逆に潰してしまうというのが
　　　基本的な考え方でして、
　　　動けないにも程度がありますけれども、
　　　少し動けないぐらいであれば、
　　　むしろ一生懸命動かすことによって機能をもどし
　　　維持していかないとだめだというのが
　　　基本的な考え方です。

　　武久洋三委員（日本慢性期医療協会）：
　　　実際に要支援者が１人で独居の場合は
　　　自立とか残存能力とかあるんですけれども、
　　　家族がここに介在すると、
　　　家族が行うべき家事をヘルパーに
　　　行わせているという場合が結構多いわけです。
　　　それは言語道断なんです。

　［参考資料］
　○厚生労働省老健局
　　2012（平成24）年度介護報酬改定に関する
　　　審議報告（2011.12.07）
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001xc5b-att/2r9852000001xh2q.pdf
　　3-（1）訪問介護
　　　・生活援助の時間区分について、
　　　　45分での区分を基本とした見直しを行う。
　　　・サービス提供責任者の任用要件のうち
　　　　「２級課程の研修を修了した者であって、
　　　　３年以上介護等の業務に従事した者」について、
　　　　段階的に廃止する。
　　　・新たに身体介護の短時間区分を創設する。
　　9-（1）訪問系サービス
　　　・介護予防訪問介護については、
　　　　訪問介護の見直しとの整合性を図ることを含め、
　　　　その在り方について見直しを行う。