NHKスペシャル「ここまできた！うつ病治療」

　２月１２日（日）午後９時〜９時４９分　NHK総合　
　私は１５日深夜の再放送をみた。
　うつ病は脳の病気だ。そのメカニズムと薬に頼らない最新治療。
　アメリカのジョシアさんの例。薬が効かないうえに、吐き気と言う激しい副作用に悩んでいた。ニューヨークのクリニックに行き、「もうだめだ〜。死んでしまいたい」と訴える。診断を受け、うつ病専用の装置で治療を受ける。「経頭蓋磁気刺激（けいとうがいじきしげき）」というもので、頭の前の部分、「ＤＬＰＦＣ（背外側前頭前野）」を探して、そこに間隔をあけながら、４０分間、磁気刺激を与える。これを毎日続ける。つまり、うつ病で低下している脳を正常な状態に戻すために刺激を与える。
　ジョシアさんがこの治療を２回受けて、３日目には、顔つきが変わった。「２回の治療で朝食を食べられるようになったよ。今までは食べられなかった。」生活のリズムがもどってきたのだ。「たまに涙が出るが、２回で効果を感じています」と言う。
　ハーバード大学のパスカルレオーネ教授が登場。「１５年以上研究を続けている。前頭葉の血流が少ない。そこで刺激をあたえると、血流が増え、改善につながら。
　ＤＬＰＦＣというのは、考える、とか、判断するのを司る。またもう一つ大事なのが、脳の奥の方にある「偏頭体（へんとうたい）」で、人が生きるための本能の鍵を握っている。不安や恐怖などのネガティブな感情を握っている。偏頭体が暴走すると、不安がとまらない。これにブレークをかけるのが、ＤＬＰＦＣである。つまり、ＤＬＰＦＣの働きは２つあって、判断や意欲を持つことと、偏頭体の暴走をおさえること。そこで、ＤＬＰＦＣを刺激して、不安や悲しみをやわらげるのだ。

　次はミッチェルさんとアラン教授。ミッチェルさんは１０年間苦しんできた、うつ病がわずか１回の刺激で、次の朝には良い変化を感じている。１週間後には生活に意欲が出て、「新しいハンバーガーやさんを探しに行ったよ」。１ヵ月後には別人のように回復した。「以前はまっくらな穴に落ち、人生は絶望。あきらめていた。奇跡だ」と喜ぶ。
アラン教授によれば、クリニックでは７割が改善した。完全になおるかどうかは、これからだ。
　日本ではまだ受けられない。
　エモリー大学のヘレン・メンバーグ教授が登場。別の方法だ。「ＤＢＳ（脳深部刺激）」という。手術が必要だ。頭の骨に穴を開けて、電線をさしこみ、胸元に埋めた電極から刺激を与え続ける。「２５野」ということろを刺激する。（ここらへんは私の理解不足。）手術を受けた４０人を定期チェックすると、７５％が有効であった。

　では日本はどうか？「治療はないよ。認知症だから」と言われた吉岡さんは、山口大学医学部附属病院をたずねる。ストポグラフィーという検査を受ける。脳の働きを血流量で読み取る。吉岡さんに「うつ病」という病名がついた。「初めて病名がついたので、病院に行って治療したい」と言う、前向きの姿勢になった。
　この検査をすると「うつ病」「統合失調症」「双極性障害」の違いが、はっきり分かる。血流をあらわすグラフの線の形が違うのだ。「双極性障害」は「そう」と「うつ」が来るのだが、これを単なる「うつ病」と誤認して「抗うつ剤」のみ処方されると、なおるどころか、大変なことになる。つまり、「ハイテンションになって自殺願望が生じることがある」ことがあるわけで、だれもがなるわけではないので、間違えないでください。
　さて、治しかただが、一つは「認知行動療法」。訓練を受けた臨床心理士が「見方を変えれば、前向きになれる」方法を教える。聞いたことがあるでしょう？

　しかし、しかし、わざわざ、このＮＨＫスペシャルを見て思うのは、前から「うつ病」「統合失調症」「双極性障害」を正しく判断する方法はあったのだ。
　昔に読んだ本で、東北のお医者さんだった。脳を断層撮影すれば、しかも、ある角度から撮影すれば、この３つは違う像を結ぶ。正しく診断して治療できる。ただし、できるお医者さんがこの方のほかにいない。この先生は「治療は薬、カウンセリング、栄養、運動の４つをバランスよく行なうこと」と言われた。
　診断する機械も持たず、ちょっ問診しただけで、投薬して、終わり、という医者がいるからいけないんじゃないの？運動や栄養の指導までやってるかい？　精神科か、神経科か、心療内科か、名まえはいろいろあっても、ほんとに勉強してるのかい？素人だって、本は読むんだぜ。